Трабекулярный карциноид составляет 1/3 всех яичниковых карциноидов, развивается в возрасте 30-60 лет и характеризуется медленным ростом. Ни у одной пациентки не развивался карциноидный синдром. В некоторых случаях клиническим проявлением заболевания могут быть устойчивые хронические запоры вследствие секреции опухолью YY-пептида.

Макроскопическое исследование: опухоль имеет типичные макроскопические характеристики, подобные инсулярному карциноиду, и во всех случаях является односторонней.

Микроскопическое исследование: выявляются длинные волнистые параллельные ленты цилиндрических клеток с удлиненным ядром, ориентированным перпендикулярно к оси ленты. Ленты клеток отделены рыхлой или плотной фиброзной стромой. В 20% случаев имеются фокусы инсулярной структуры. Клетки опухоли имеют эозинофильную, аргирофильную или аргентафинную цитоплазму и ядра с нежнодисперсным хроматином и единичными митотическими фигурами.

Иммунногистохимическое исследование: в каждом втором случае в опухоли обнаруживают нейрогормональные полипептиды: соматостатин, глюкагон, панкреатический полипептид, вазоактивный интестинальный полипептид, нейротензин, энкефалин, кальцитони, кортикотропин и YY-пептид.

Дифференциальный диагноз проводят с метастатическим трабекулярным карциноидом, струмальным карциноидом (аналогично инсулярному карциноиду), опухолью Сертоли-Лейдига (отсутствие эозинофильной цитоплазмы и иммунореактивности к нейрогормональным пептидам, иммуннопозитивность к ингибину).

Лечение заключается в проведении оофорэктомии. Иногда после операции (через 2 года и более) возможно возникновение перитонеальных имплантов.

Автор: Максим Кухин