Рак простаты

Рак предстательной железы
Эпидемиология. Самая высокая заболеваемость среди темнокожего населения США, в Европе самая высокая заболеваемость в странах Скандинавии.
Этиопатогенез.
Факторы риска:
• возраст старше 80 лет
• наследственность
• повышенное употребление животных жиров
• урогенитальные инфекции и др.
Стимулирующую роль в развитии рака простаты принадлежит андрогенам.
Классификация.
По гистологической картине: аденокарцинома, переходно-клеточный , плоскоклеточный,, недифференцированный рак. Более 90% случаев принадлежит аденокарциноме. По степени дифференцировки подразделяются: зрелые ацинарные, недифференцированные формы.
Существует классификация по системе TNM и группировка по стадиям.
Клиника. На начальных стадиях клиническая симптоматика отсутствует. На поздних стадиях появляются симптомы, связанные с поражением предстательной железы (затрудненное болезненное мочеиспускание, гемоспермия), и связанные с генерализацией опухоли (боли в костях).
Диагностика.
• Исследование в сыворотке крови ПСА
• Пальцевое ректальное исследование
• Рентгенологическая и радиоизотопная диагностика
• Пункционная трепан-биопсия\
• Трансуретральная резекция
• Тазовая лимфаденэктомия
Лечение.
При стадиях 0, I, II показана радикальное удаление простаты или лучевая терапия на первичную опухоль (60-70Гр).
При III стадии рекомендована полная блокада мудских половых гормонов(хирургическая или медикаментозная кастрация) с лучевой терапией. При IV стадии вначале проводится полная андрогенная блокада, лучевая терапия на очаг и регионарные метастазы. При наличии отдаленных метастазов — только химиотерапия (флюцин, касодекс, андрокур и т.д.)
Прогноз, как правило, благоприятный, но зависит от стадии процесса, морфологической картины и степени дифференцировки.
Автор: Максим Кухин
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.