При коинфекции ВИЧ и гепатита С риск развития декомпенсированного цирроза печени вирусной этиологии продолжает оставаться очень высоким и при хороших результатах антиретровирусной терапии. При этом наличие сопутствующего сахарного диабета еще более повышает степень декомпенсации.

Авторы исследования, посвященного изучению особенностей поражения печени у больных с коинфекцией HCV/ВИЧ, обнаружили, что даже в случае успешного контроля ВИЧ-инфекции с помощью антиретровирусных препаратов частота развития декомпенсированного цирроза печени у таких больных значительно выше, чем у больных с моноинфекцией HCV.

Сотрудники медицинского колледжа Перельмана при университете штата Пенсильвания изучали истории болезней 4 280 больных сочетанной инфекцией HCV/ВИЧ и 6 079 больных с моноинфекцией гепатита С.

Все больные с коинфекцией регулярно получали препараты антиретровирусной терапии.

Авторы сообщают, что число случаев развития декомпенсированного цирроза печени у больных с сочетанной инфекцией было в среднем на 80% выше, чем у больных одним вирусным гепатитом С.

Даже в случае снижения вирусной нагрузки по ВИЧ до неопределяемых уровней частота развития декомпенсированного цирроза печени была на 60% выше, чем в группе больных моноинфекцией HCV.

«Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости скорейшего начала терапии HCV у больных с коинфекцией ВИЧ и гепатита С во избежание тяжелых поражений печени», – отмечает руководитель этого исследования профессор Винсент Ло Ре (Vincent Lo Re).