Пневмококковые заболевания у детей

Пневмококковые заболевания у детей

Благодаря массовым прививкам уменьшилась заболеваемость контролируемыми вакцинами инфекциями и смертность от них, хотя при снижении охвата прививками еще бывают вспышки этих инфекций в разных странах. Зато на первые роли выходят инфекции, которые не вызывают не то что эпидемии, а даже вспышки. Так, убийцей номер один детей до 5 лет называют пневмококк. Пневмококк вызывает инвазивные заболевания — пневмонию, менингиты, септицемию, которые могут нести смертельную опасность, делать детей инвалидами. Streptococcus pneumoniae — главный возбудитель внебольничной пневмонии. Считается, что более 40% смертей детей 0-5 лет вызваны пневмококками. Пневмококки — причина 80% бактериемии у детей до 4 лет. Несмотря на значительные достижения медицины, смертность от пневмококкового менингита даже в странах Европы составляет 38%, а в развивающихся странах может достигать более 60% и поэтому необходимо своевременно диагностировать и начинать лечение заболевания. О том, как провести лечение народными средствами читайте на сайте: http://lechenie-narodom.ru. Кроме высокой смертности перенесенный менингит сопровождается неблагоприятными событиями, которые могут влиять на качество дальнейшей жизни ребенка. Согласно проведенному метаанализу, в котором исследовались неблагоприятные последствия, после перенесенного бактериального менингита у более 18 000 детей в различных странах мира, именно менингиты пневмококковой этиологии более часто приводили к осложнениям — в 34,7% случаев. Следующими по количеству осложнений были менингиты, вызываемые гемофильной палочкой типа b (Hib) — 14,5% случаев и менингококковые менингиты — 9,5% случаев. Наиболее частыми осложнениями после перенесенного менингита была потеря слуха, двигательные нарушения, нарушения поведения и расстройства в когнитивной сфере детей.

Пневмококк — причина также неинвазивных инфекций — пневмонии без бактериемии и острого среднего отита, которые, хотя и не являются причиной смерти, но по частоте относятся к социально значимым заболеваниям у детей. Более половины случаев острого среднего отита вызванные смешанной инфекцией — вирусной и бактериальной. Среди бактериальных возбудителей острого отита пневмококк находят в 20-50% случаев, в 30% — нетипичную гемофильную палочку (NTHi). Таким образом, эти два возбудителя могут быть причиной до 80% случаев острых средних отитов. Среди гемофильных палочек выделяют 5 серотипов. Считается, что Hib отвечает за около 95% инвазивных заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой. Вакцинация по возрасту против гемофильной инфекции типа b была начата в нашей стране в 2006 году согласно Национальному календарю прививок и привела к снижению количества инвазивных заболеваний у детей младшего возраста. Также существует нетипичная гемофильная палочка, которая часто вызывает неинвазивные заболевания — средние отиты, синуситы, пневмонии.

По антигенной структуре полисахаридной капсулы различают около 90 серотипов пневмококков, но большинство (80-90%) инвазивных пневмококковых заболеваний у детей младше 5 лет вызывают 10-15 серотипов S.рneumoniae.

Пневмококковые заболевания возникают в течение года с повышением частоты в сезон респираторных вирусных инфекций. Пневмококк может колонизировать (заселять) слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка и не вызывать заболевания.

Наибольшую обеспокоенность работников системы здравоохранения вызывает частота назначения антибиотиков при отитах — более 80% больных со средним отитом в странах Европы получают антибактериальные средства. В наше время, когда резистентность к антибиотикам становится глобальной проблемой, предотвращение заболеваемости острым средним отитом как наиболее частой причины назначения антибиотиков у детей должно способствовать уменьшению применения антибактериальных препаратов у детей.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: