Одним из важных механизмов развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является нарушение структуры и функции сурфактанта. Общеизвестно, что в его состав входят фосфолипиды, незаменимые для роста, формирования и необходимого функционирования клеток. Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) часто используют не только у гастроэнтерологических больных, но и у лиц с заболеваниями органов дыхания (например, у больных с ХОБЛ и пневмонией). Поскольку в силу развития патологических процессов в легких идет разрушение сурфактанта, то для компенсации целесообразно экзогенное введение источников эссенциальных липидов. Лечение патологии дыхательной системы лучше всего проводить за границей. Про организацию лечения за границей информацию можно найти на сайте hospitalbooking.com.

Одним из таких может быть препарат Эссенциале Н. Выбор этого препарата обусловлен определенными свойствами ЭФЛ, активным компонентом которого является 1,2-дилинолеоилфосфатидилхолин. Именно за его счет восстанавливаются поврежденные мембранные структуры клеток, в том числе пневмоцитов и альвеолоцитов. Свойства препарата могут также тормозить синтез провоспалительных цитокинов, обеспечивать антиоксидантные свойства мембран, защищать митохондриальные и микросомальные энзимы от разрушения, повышать активность коллагеназы (тормозится фибринолиз), агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, участвовать в синтезе простагландинов и др. То есть, Эссенциале Н может использоваться как мембраностабилизатор, цитопротектор, как препарат, действующий на границе двух сред, который улучшает деятельность сурфактантной системы. Все эти свойства ЭФЛ обосновывают целесообразность включения Эссенциале Н в комплексную терапию больных с ХОБЛ, в том числе в сочетании с гастроэнтерологическими заболеваниями.

При анализе влияния лечения на состояние перокисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных, были обнаружены выраженные изменения в активизации системы антиоксидантной защиты при применении кверцетина и Эссенциале Н, что позволяет рекомендовать их в целях медикаментозной реабилитации.

Серьезной проблемой продолжает оставаться туберкулез. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация сопровождается увеличением удельного веса деструктивных форм, что устанавливается множеством факторов, среди которых определяющее место занимает состояние иммунологической резистентности. При деструктивных формах туберкулеза угнетение Т-звена иммунитета может быть причиной образования каверн в легких. У больных с кавернами существенно снижается количество Т-супрессоров, что способствует возникновению аллергических и аутоиммунных реакций, приводит к неограниченному антителообразованию. При этом в процесс вовлекаются такие органы, как печень, поджелудочная железа. Использование интенсивной полихимиотерапии (ежедневное введение пяти различных противотуберкулезных препаратов, из которых рифампицин, изониазид, пиразинамид является гепатотоксичными) также существенно повышает вероятность развития поражений печени и поджелудочной железы. Профилактическое использование Эссенциале Н целесообразно, поскольку способствует существенному уменьшению функциональных нарушений печени и поджелудочной железы.

Автор: Михаил Кухин