Патогенез. Эти опухоли возникают как из полового тяжа, так и из эмбриональных гонад (до дифференциации в мужской или женский пол) или из стромы яичника. Наиболее частым типом этих клеток являются гранулезо-текаклеточные опухоли (70% случаев), которые имеют низкий раковый потенциал. Как гранулезо-текаклеточные опухоли, так и Сертоли-Лейдига-клеточные опухоли являются гормонопродуцирующими. Строма яичника может дифференцироваться в яичниковую или яичковую. Итак, яичниковые гранулезо-текаклеточные опухоли похожи на фетальные яичники и продуцируют значительное количество эстрогенов, тогда как Сертоли-Лейдига-клеточные опухоли напоминают фетальные яички и продуцируют тестостерон и другие андрогены.

Фиброма яичника происходит из зрелых фибробластов и, в отличие от других стромальноклеточных неоплазм, не является функционирующей. В редких случаях фиброма может сопровождаться асцитом. Наличие опухоли яичника, асцита и правостороннего гидроторакса известны под названием синдрома Мейгса.

Эпидемиология. Стромальноклеточные опухоли яичника обычно развиваются у женщин в постменопаузе. Возраст больных колеблется от 40 до 70 лет.

Клиническая манифестация. Гранулезо-текаклеточные опухоли яичника часто продуцируют эстрогены и ингибин, поэтому они могут вызывать феминизацию, преждевременное половое развитие, постменопаузальное кровотечение. Сертоли-Лейдига-клеточные опухоли продуцируют андрогены и могут вызвать вирилизирующие эффекты, включая гирсутизм, снижение тембра голоса, акне и клиторомегалии.

Лечение. Включая то, что большинство стромальноклеточных опухолей яичников возникает у женщин в постменопаузе, лечение обычно заключается в тотальной абдоминальной гистерэктомии с билатеральной сальпингоофорэктомией (TAHBSO). Химиотерапия не является эффективной в лечении стромальноклеточных опухолей яичника. Несмотря на агрессивное лечение, эти опухоли часто рецидивируют. Послеоперационное тазовое облучение может использоваться на ранних стадиях заболевания.

Прогноз. Частота пятилетней выживаемости больных со злокачественными стромальноклеточными опухолями составляет 90% для I стадии. Однако эти опухоли имеют тенденцию к медленному росту; рецидивы возможны даже через пятнадцать-двадцать лет после удаления первичного поражения.

Более подробную информацию про опухоли стромы полового тяжа можно найти на сайте stoprodinkam.ru. Сайт называется СтопРодинкам и сайт http://stoprodinkam.ru/ про новообразования. Здесь вы найдете все про причины, симптомы, лечение и профилактику онкологических заболеваний.

Автор: Максим Кухин