Радикальным методом лечения больных лимфогранулематозом (ЛГМ) является лучевая терапия по радикальной программе. Радикальному лечению подвергаются больные 1А-11А стадий ЛГМ. Методом выбора при лечении 11В-1У стадий является комбинированная полихимиотерапия, которая должна учитывать общее состояние больного и особенно состояние резерва кроветворения. Учитывая то, что при первичном обращении больного ЛГМ обнаруживают несколько клинических или биологических критериев интоксикации лечение чаще начинается с комбинированной полихимиотерапии (ПХТ). Для лечения ЛГМ препаратами первой линии является комбинация их по схеме МОРР или СОРР (мустарген (циклофосфан), винкристин, прокарбазин, преднизолон).

При первично-резистентных формах (медиастинальные поражения, смешанно- клеточный вариант, ретикулярный вариант — лимфоидное истощение) применяют препараты второй линии по схеме ABVD (адриабластин, блеомицин, винблатин, дакарбазин или ВЕАСОРР (блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфан, винкристин, прокарбазин и преднизолон). Курсы ПХТ проводят до ликвидации симптомов интоксикации. Преимущественно для этого проводят от 4 до 6 курсов ПХТ. В дальнейшем при 1-111 стадиях проводят облучение по радикальной программе на все зоны вероятного (закономерного для ЛГМ) поражения лимфатических узлов. Обычно облучают лимфоузлы шеи, над и подключичные, подмышечные и лимфоузлы переднего средостения. СОД на пораженные лимфоузлы составляет 45 Гр, а на непораженные 35-40 Гр. Через месяц после завершения облучения проводят так называемые консолидирующие курсы адъювантной ПХТ.

Диссеминированные формы ЛГМ лечат проведением курсов ПХТ столько, сколько длится эффект от ее проведения.

Особенностью лечения детей является то, что основным лечебным методом для них является комбинированная ПХТ, даже когда ЛГМ протекает без признаков интоксикации. Такой подход к лечению ЛГМ у детей обосновывают большим риском возникновения индуцированных опухолей после применения облучения, чем после ПХТ.

Хотите поставить бректеты, и вас интересует вопрос сколько стоит поставить брекеты на зубы? Ответ на него ищите на сайте vbreket.ru. На этом сайте есть все про брекеты: цены, виды, качество.

Автор: Максим Кухин