Что такое гепатит D

Гепатит D («дельта-гепатит») – это вирусное заболевание, поражающее печень. Он бывает только у тех, кто уже болеет гепатитом B.

Возбудитель дельта-гепатита – вирус HDV. По данным исследований, от 12 до 72 миллионов человек в мире перенесли дельта-гепатит. Вирус HDV вызывает самую тяжелую форму вирусного гепатита, который быстро прогрессирует до цирроза, печеночной недостаточности и рака (гепатоцеллюлярной карциномы)1,2,3.

Когда человек заражается гепатитами B и D одновременно, это называется ко-инфекцией.
Если у человека уже есть хронический гепатит B, а затем он заразился дельта-вирусом, это называется суперинфекцией. Суперинфекция создает повышенную нагрузку на печень что с большой вероятностью приведет к тяжелому течению заболевания и даже летальному исходу4.

Пути передачи гепатита D у взрослых

Вирус дельта нуждается в штамме вируса гепатита B, чтобы выжить. Поэтому шансы заразиться гепатитом D увеличиваются, если человек4:

уже болеет гепатитом В;
употребляет инъекционные наркотики;
занимается сексом с больным гепатитом B или D;
ВИЧ-инфицирован;
в связи с профессиональной деятельностью должен контактировать с инфицированной вирусом HDV кровью или другими биологическими жидкостями с примесями крови;
находится на гемодиализе.

Заразиться гепатитом D можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями человека, у которого он есть. Обычно заражение происходит при половом контакте, совместном употреблении инъекционных наркотиков, совместном использовании личных вещей (бритв, зубных щеток), которые контактировали с кровью зараженного человека. Матери могут заразить своих детей гепатитом дельта во время родов, хотя это бывает редко4.

Симптомы гепатита D у взрослых

Основные признаки гепатита D включают1:

желтую кожу и глаза (желтуха);
тошноту;
боль в животе;
рвоту;
отсутствие аппетита;
темную мочу;
стул светлого цвета;
суставную боль;
усталость.

Если у человека уже есть гепатит B, дельта может ухудшить имеющиеся симптомы.

Лечение гепатита D у взрослых

Лечение гепатита D остается сложной задачей. Существующие методы терапии направлены на то, чтобы подавить активность вирусов гепатита В и D и предотвратить осложнения со стороны печени.

Диагностика

Лечащий врач задаст вопросы о имеющихся симптомах и образе жизни, а затем проведет обследование. Они проверит кровь на разные типы гепатита. Если гепатит есть, ваш врач проведет дополнительные анализы крови и визуальные исследования (УЗИ и МРТ органов брюшной полости, эластометрия печени), чтобы проверить печень на наличие признаков повреждения.

Современные методы лечения

Лекарства от гепатита D пока нет. В качестве поддерживающей терапии чаще всего назначают пегилированный интерферон альфа (PEG-IFNa), который активизирует иммунную защиту против вирусов гепатита D и В1. Еще один препарат успешно прошел клинические испытания в США и Европе, и специалисты считают его очень перспективным для лечения хронического гепатита D5.

Новые препараты находятся на разных стадиях клинической разработки и изучения. Возможно, они также окажутся перспективными для лечения гепатита D5.

Профилактика гепатита D у взрослых в домашних условиях

Никакая вакцина не может предотвратить гепатит D. Лучший способ избежать болезни – снизить риск заражения гепатитом В. Поговорите со своим врачом о вакцинации против него.

Избегайте контакта с кровью или другими биологическими жидкостями человека, больного гепатитом.
Храните личные вещи, такие как зубную щетку и бритву, отдельно.
Надевайте перчатки, если вам нужно прикоснуться к чужой открытой ране или язве.

Популярные вопросы и ответы

Мы расспросили о гепатите D к.м.н., врача-гастроэнтеролога Марата Зиннатуллина.

Какие могут быть осложнения при гепатите D?

— Гепатит D характеризуется тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Дельта-инфекция никогда не бывает самостоятельной и развивается только на фоне гепатита В.

В России наибольшая распространенность вируса зафиксирована в Туве и Республике Саха (Якутия). Особенность течения: в 75% случаев болезнь заканчивается выздоровлением, редко (1-5%) переходит в хронический процесс, в остальных случаях – летальный исход.

Когда вызывать врача на дом при гепатите D?

— Клинические проявления сходны с симптомами при остром вирусном гепатите В. Инкубационный период составляет 6-10 недель. При первых признаках болезни или ухудшении состояния при гепатите В нужен врач.
Можно ли лечить гепатит D народными средствами?

— Нет, это неэффективно и очень опасно для здоровья.