Результаты лабораторных тестов и последние эпидемиологические исследования показывают, что генитальный герпес (ГГ) является серьезной проблемой сексуального и репродуктивного здоровья человека, а лечение этого заболевания — актуальная задача клинической медицины.

Патофизиология.

Вирус простого герпеса (ВПГ) передается воздушно-капельным, контактным и «вертикальным» путем, принадлежит к семье Herpesviridae, имеет двойную закрученную ДНК. Для инфекции открытыми воротами являются поврежденная кожа и слизистые оболочки. Далее гематогенным, лимфогенным или неврогенным путем ВПГ достигает регионарного определенного чувствительного ганглия (черепного или спинального), в котором постоянно персистирует. Реактивизируясь там и перемещаясь по аксону к слизистой или эпидермальной поверхности, вызывает клинические проявления. Причины вирусной реактивации не до конца понятны.

Существуют две основные группы ВПГ: 1 и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2), которые отличаются своим поверхностным гликопротеином (gD). Рецидивирующий ГГ часто обусловлен ВПГ-2 (90% случаев), в 10% случаев — ВПГ-1.

Эпидемиология.

Следует отметить, что именно ВПГ-1 и ВПГ-2 является наиболее частой причиной возникновения генитальных язв. В экономически развитых странах распространенность инфицированности ВПГ-2 среди взрослых достигает 20%. Данные ученых свидетельствуют, что ВПГ-2 в сыворотке крови женщин репродуктивного возраста проявляется в 17% случаев, а количество инфицированных с возрастом увеличивается. Ежегодно в России регистрируется более 50 тысяч новых случаев заболевания ГГ (около 137 случаев ежедневно). Среди пациентов, которые имели более 10 половых партнеров, уровень инфицированности составляет 50%. Распространенность ВПГ выше у женщин, инфицированных ВИЧ.

Факторы риска.

Согласно исследованиям к факторам риска заражения инфекцией (прежде всего ВПГ-2) относятся:

— большое количество сексуальных партнеров;
— любые инфекции, которые передаются половым путем, в анамнезе, в т.ч. ВИЧ;
— патологические изменения половых органов у женщины или ее партнера;
— женский пол;
— старший возраст;
— низкий социально-экономический статус.

Пути распространения инфекции.

Заражение ВПГ осуществляется преимущественно при аногенитальном контакте, а в некоторых случаях — при орогенитальных. Инфекцией, передаваемой ото рта до аногенитальной зоны, является обычно ВПГ-1. Наличие одного типа вируса на одном участке слизистой оболочки не защищает от поражения вторым типом на другом ее участке, однако клиническое течение заболевания в этом случае гораздо легче. Вирус может передаваться от инфицированной матери к ребенку трансплацентарно, во время родов и в момент рождения, или после рождения путем непрямого контакта с инфицированными выделениями женщины.

Доказано, что до 70% случаев заражения ГГ происходит во время половых контактов с больными ВПГ-2 партнерами, у которых отсутствуют клинические проявления болезни (выделение вируса бессимптомное). Поэтому использование презервативов в определенной степени может снизить вероятность трансмиссии вируса.

Зачем необходима пуповинная кровь? Специалисты семейного банка пуповиной крови Гемафонд дадут вам ответ на этот вопрос. Также полезную информацию о пуповиной крови можно получить на сайте ukranews.com.

Автор: Максим Кухин