Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением позволяет проводить подробную визуализацию стенок и просвета поверхностных артерий черепа при гигантоклеточном артериите (ГКА). Обследование проводят на сканерах с магнитной индукцией, начиная от 1,5 Тл до 3 Тл. Сегменты сосудистой стенки, которые набухли вследствие воспаления и поглощают контраст, дифференцируют с непораженными васкулярными участками. Параллельно с визуализацией поверхностной височной артерии и ее ветвей с помощью магнитно-резонансной томографии демонстрируют поверхностные затылочные и лицевые артерии. Таким образом, реально оценить паттерн поражения черепных структур, что особенно важно, когда планируется биопсия височной артерии, которая требует точной локализации воспалительного сегмента сосуда. При параллельном проведении МРТ-ангиографии можно выявить сопутствующие поражения аорты, надаортальных артерий и крупных сосудов внутренних органов и конечностей. После начала стероидотерапии МРТ-признаки воспаления сосудистой стенки быстро регрессируют. Пройти мрт в Щелково можно в диагностическом центре ТомоГрад.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Позитронно-эмиссионная томография относится к визуализационным методикам, в которой используют радиоактивные изотопы для получения изображений метаболических процессов. Поскольку воспалительные клетки поглощают радиомаркер 18-фтор-2-деокси-D-глюкозу, то такой диагностический подход очень тонко представляет воспалительные изменения при ГКА. Пространственное разделение остается ограниченным, поэтому возможно увидеть патологические сдвиги только в крупных артериях и аорте, но в этом аспекте чувствительность исключительно высока. При этом позитронно-эмиссионная томография сканирует большие участки человеческого тела, поэтому остается полезной для скрининга всего пациента. Ее обычно проводят параллельно с компьютерной томографией (КТ), чтобы связать анатомические структурные изменения (полученные при последней) с функциональными нарушениями, в частности, на уровне метаболизма глюкозы (оцениваемого с помощью позитронно-эмиссионной томографии). Вместе с тем не игнорируют экспозицию к ионизирующему облучению, доза которого достигает 10-17 мЗв за сеанс.

Автор: Максим Кухин