Врачи часто выбирают длительность курса антибиотиков, руководствуясь привычками
Привычки в назначении антибиотиков играют большую роль в длительности курсов, чем состояние пациентов при длительном лечении.
Ник Данеман из Университета Торонто вместе с коллегами провел ретроспективный анализ данных, полученных от 66 901 взрослых людей в возрасте 66 лет и старше из 603 заведений длительного ухода, которые получали периодическое лечение антибиотиками.
Исследователи сообщили, что 7 дней – наиболее часто избираемая длительность курса антибиотикотерапии (в 21 136 случаях [41%]), однако в 44,9% случаев его длительность превышала 7 дней.
При этом средняя пропорция (межквартильный рахмах) курсов лечения более семи дней был 43,5% среди 699 врачей, которые были отвественны на 20 и более курсов антибиотиков. Пропорция назначения терапии более 7 дней оказалась выше, чем ожидалось, для 21% врачей.
Среди пациентов врачей, прописывающих короткие, средние и длительные курсы антибиотиков, отмечались сходные характеристики. Используя смешанную логистическую модель, исследователи подтвердили, что личность назначающего была важнейшей определяющей в длине курса лечения (P < 0.001).
«Лечение антибиотиками в заведениях с длительным уходом назначалась длительными курсами, что, судя по всему, зависело скорей от пристрастий врача, чем от состояния пациента», — пишут исследователи. Ни уверены, что рациональное использование антибиотиков должно привести к снижению количества осложнений, цены лечения и частоты развития антибиотикорезистентности.
Добавить комментарий