Словом «недоношенный» принято называть ребёнка, родившегося раньше срока 260 дней беременности с ростом меньше 45 см и весом ниже 2500 г. Вырастить недоношенного новорождённого с наличием веса 800 г и меньше уже позволяет уровень современной медицины. Недоношенный ребёнок худой и слабый. У такого новорождённого кожа морщинистая, сухая, местами образующая складки, покрытая обильно пушком. К голове прижаты плотно мягкие ушные раковины, лицо покрыто морщинами, ногти короткие.

Если недоношенность значительная, недоразвиты наружные половые органы. Слабый крик похож на писк. Неровное, частое дыхание. Чередуются вдохи глубокие и поверхностные. При вдохе у недоношенного ребёнка расправляются плохо лёгкие, мало кислорода поступает в кровь. Поэтому появляются нередко симптомы кислородного голодания в виде посинения носа, губ.

Недоношенный ребёнок имеет нарушенную регуляцию температуры тела. По этой причине его очень легко перегреть или охладить, что является весьма вредным. Во время кормления недоношенный ребёнок глотает медленно, сосёт плохо, утомляется быстро. Поступающее в желудок молоко переваривается недостаточно, так как остаётся незрелой секреция желез желудочно-кишечного тракта. Быстро возникают расстройства кишечника даже при незначительном нарушении режима питания. У недоношенного малыша незрелость тазобедренного сустава.

В уходе за недоношенным ребёнком есть особенности. Для улучшения дыхания нужно обеспечивать приток свежего воздуха – часто проветривать комнату. Под плечики и голову ребёнка целесообразно класть плотную подушечку, чтобы в данном положении расположенные в брюшной полости органы опустились и не оказывали давления на диафрагму – грудобрюшную преграду, которая участвует в процессе дыхания. Тугое пеленание недопустимо во избежание стеснения движений грудной клетки.

Для всех участков лёгких надо создавать одинаковые условия вентиляции путём изменения положения ребёнка в кроватке – укладывать его попеременно на правый и левый бок. В комнате пребывания недоношенного ребёнка целесообразна поддержка температуры +24 градуса. Не требуется особое согревание детям с весом более 2000 г. Их достаточно завернуть в байковое одеяльце и держать в кроватке.

Для недоношенного ребёнка с меньшим весом согревание осуществляется с помощью специальной детской кроватки-грелки – кувеза. Он представляет собой аппарат в виде ящика с прозрачным стеклом (оргстекло), с поддержанием оптимальной температуры и с поставкой кислорода в автоматическом режиме. В нём находятся блок управления, нагревательные элементы и другие детали. При содержании недоношенного ребёнка дома в таких случаях его, завёрнутого в одеяло, обкладывают с двух сторон грелками.

Не глотающих и не сосущих недоношенных детей кормят 10 раз в день, давая через резиновый зонд женское молоко небольшими порциями. Вводится данный зонд через рот или нос в желудок. После появления сосательных движений у ребёнка зонд заменяют постепенно кормлением через соску из бутылочки. В дальнейшем прикладывают к груди, кормят 7 раз в сутки (интервал 3 часа, перерыв 6 часов ночью). Недопустимо затягивание кормления недоношенного ребёнка дольше 30 минут. Ему нужен достаток времени для сна и отдыха.

Короткие промежутки между кормлениями нецелесообразны, так как молоко не успевает перейти в кишечник из желудка. Вследствие этого желудок переполнен постоянно, что является непосильной нагрузкой для недоношенного ребёнка. В случаях просыпания ребёнка ночью и в перерывах между кормлениями целесообразно давать ему пить подслащённую воду и назначенные врачом витамины. Важен тщательный уход за кожей, поскольку недоношенный ребёнок склонен к гнойничковым заболеваниям. Когда отпадёт пуповина, ребёнка купают ежедневно (температура воды +38 градусов).

Дети недоношенные заболевают весьма легко и болеют тяжело. Для них опасны особенно поносы, воспаление лёгких, катар дыхательных путей, грипп, заболевания гноеродные (ушей, пиодермия и др.). Также часто недоношенные дети болеют рахитом. В случаях недостаточного введения витаминов, погрешностей в уходе, питании (недокорм, перекорм), особенно зимой, возможно развитие малокровия и тяжёлой формы рахита. Следует отметить, что родившиеся от здоровых матерей недоношенные дети при нормальном уходе вырастают и становятся людьми полноценными психически и физически.

Автор: Максим Кухин