Линекс

Линекс

Сладкая прозрачная жидкость с запахом этанола, которую применяют, главным образом, как антифриз, тормозную жидкость и как растворитель, как правило, 95% раствор. Часто его ошибочно пьют вместо этанола. Быстро метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой до альдегидов и кислот: гликолевой, глиоксалевои и щавелевой. Метаболиты являются смертельно ядовитыми: развивается тяжелый метаболический ацидоз и повреждение почек (непосредственное цитотоксическое действие, образование в канальцах кристаллов оксалата кальция обычно проходит без длительных последствий). 22% выделяется с мочой в неизмененном виде. Токсическая доза >5 мл, средняя летальная доза — 100 мл (1,4 мл/кг).

Клиническая картина и диагностика.

1.
Симптомы отравления: ранние — как при отравлении этанолом, в связи с чем не вызывают тревоги, особенно, у алкоголиков. Через несколько часов появляются симптомы отравления метаболитами этиленгликоля: метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом, тошнота, рвота, возбуждение, дыхание Куссмауля, спутанность сознания, нарушение сознания вплоть до глубокой комы, судороги, анизокория, гипотензия, тахикардия, иногда брадикардия, нарушение сердечного ритма, олигурия, переходящая в анурию гипокальцемия.

2.
Вспомогательные исследования:

1) концентрация этиленгликоля в крови (> 50 мг/дл считается угрожающей) и в моче;

2) концентрации К, Na, Ca, глюкозы, мочевины, креатинина, активность аминотрансфераз в сыворотке; общий анализ мочи (кристаллы щавелевой кислоты), газометрия артериальной крови (на стадии ацидоза концентрация гликоля в крови может быть не высокой, поскольку он уже метаболизировался, тогда тяжесть отравления оценивается, в основном, на основании степени ацидоза и величины анионного интервала), пульсоксиметрия, мониторинг ЭКГ.

Лечение.

1. Детоксикация: промывание желудка целесообразно только в течение 30 мин. после приема гликоля, активированный уголь неэффективен.

2. Антидоты: этанол и фомепизол (дозировка как при отравлениях метанолом) — блокируют метаболизм этиленгликоля и увеличивают t0,5 до нескольких часов.

3. Методы ускоренной элиминации: в случае тяжелого метаболического ацидоза начните гемодиализ с целью устранения токсических метаболитов гликоля.

4. Симптоматическое лечение: поддерживайте основные функции организма и корректируйте возникающие нарушения.

Для нормализации работы ЖКТ следует купить в аптеке
линекс, смекту и другие препараты.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: