Варикоцеле — это патологическое расширение вен в области мошонки, которое часто становится причиной мужского бесплодия. Это заболевание влияет на нормальное функционирование яичек, снижая качество и количество сперматозоидов. Варикоцеле является одной из наиболее распространённых причин мужского бесплодия, диагностируемого у 15-20% мужчин, а среди мужчин с первичным бесплодием эта цифра достигает 35-40%. В клинике «Геном» в Волгограде операцию при варикоцеле проводят квалифицированные и опытные хирурги.

Как варикоцеле влияет на фертильность?

Варикоцеле вызывает нарушение кровообращения в области яичек, приводя к повышению температуры в мошонке. Повышенная температура негативно сказывается на процессах сперматогенеза, влияя на производство здоровых сперматозоидов. Это может привести к снижению подвижности сперматозоидов, увеличению количества патологических форм и уменьшению общего количества сперматозоидов в эякуляте. В результате, даже при нормальной половой активности, мужчины с варикоцеле могут столкнуться с трудностями в зачатии ребёнка.

Когда операция при варикоцеле становится необходимой?

Не у всех мужчин с варикоцеле развивается бесплодие. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно и не влиять на репродуктивное здоровье. Однако, хирургическое лечение варикоцеле рекомендуется в следующих случаях:

1. Если спермограмма показывает существенное снижение качества спермы — низкая подвижность, малое количество сперматозоидов или высокий процент патологических форм, операция становится обоснованной. Хирургическое вмешательство может помочь восстановить нормальные условия для созревания сперматозоидов и улучшить показатели спермограммы.
2. Некоторые мужчины с варикоцеле испытывают тянущие или ноющие боли в области мошонки, которые могут усиливаться при физических нагрузках или в конце дня. В этом случае, операция помогает снять неприятные симптомы и улучшить общее самочувствие.
3. У молодых мужчин и подростков варикоцеле может вызвать нарушение нормального роста яичек, что требует оперативного вмешательства для предотвращения дальнейших осложнений.
4. В случаях, когда медикаментозное лечение и изменения в образе жизни не дают желаемых результатов, хирургическое вмешательство становится приоритетным методом лечения.

Хирургический метод лечения варикоцеле

Операция по Мармару считается «золотым стандартом» в лечении варикоцеле. Это минимально инвазивная хирургическая процедура. Перед началом процедуры пациент проходит необходимые обследования, включающие ультразвуковое исследование мошонки и анализы крови, чтобы подтвердить диагноз и определить показания к операции. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может применяться легкая седация или общая анестезия, в зависимости от состояния пациента и его предпочтений.

Во время операции хирург делает небольшой разрез, длиной около 2-3 см, у основания мошонки, непосредственно над областью пахового канала. Эта зона выбрана для доступа к венам, так как расположение здесь минимизирует повреждение окружающих тканей и снижает риск осложнений. Через разрез хирург с использованием микрохирургических инструментов и операционного микроскопа аккуратно выделяет и перевязывает пораженные вены. Микроскопическое увеличение позволяет детально рассмотреть вены и исключить повреждение артерий, лимфатических сосудов и нервов, что особенно важно для минимизации осложнений и быстрого восстановления.

Операция по Мармару отличается высокой точностью, благодаря использованию микрохирургической техники. Хирург перевязывает расширенные яичковые вены, чтобы предотвратить обратный ток крови, способствуя улучшению кровоснабжения яичка и нормализации температуры в области мошонки. Важно, что операция направлена на устранение варикоцеле с минимальным риском рецидивов.

Эффективность операций и прогноз

После оперативного лечения варикоцеле многие мужчины отмечают улучшение показателей спермограммы через несколько месяцев. В среднем, улучшение качества спермы наступает через 3-6 месяцев после операции. Важно понимать, что результаты зависят от индивидуальных особенностей организма, стадии варикоцеле и наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях требуется дополнительная гормональная поддержка или терапия для нормализации работы яичек.

Варикоцеле — это серьёзное заболевание, которое может значительно повлиять на репродуктивное здоровье мужчины. Если у вас диагностировано варикоцеле и имеются проблемы с зачатием, рекомендуется обратиться к специалисту для консультации и определения дальнейшей тактики лечения. Своевременная операция может значительно улучшить шансы на успешное зачатие и сохранить мужское здоровье на долгие годы.