В основном препараты глюкокортикоидов принимают после еды, а при больших дозах — сочетают с антацидами, альмагелем. Нужно регулярно наблюдать за картиной крови, массой тела, АД, содержанием сахара в крови, состоянием психики, нарушениями со стороны ЖКТ, выявлять очаги инфекции. Диета должна быть обогащена белковыми продуктами, кальцием с урезанием легко усваиваемых углеводов, поваренной соли. Назначают препараты калия, витамины, особенно С, глутаминовую кислоту, анаболики. Замена перорального введения препаратов парентеральным устраняет непосредственное влияние этих препаратов на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Как сообщается на сайте http://zdorovia-vam.ru/, критерии эффективности следующие: стабилизация температуры тела, уменьшение скорости оседания эритроцитов и количества циркулирующих иммунных комплексов, пропадание воспалительного отека, повышение функции органов и систем, уход болевого синдрома, сыпи на коже и прочее. Определенные критерии эффективности оцениваются при конкретной болезни.

Занижение дозы и отмена препарата.

Схема отмены зависит от характера заболевания, величины дозы и продолжительности лечения. Так, неоднократное введение препаратов этим и заканчивается (например, купирование астматического приступа). При лимитированной терапии — отменяют в течение недели.

У здоровых людей во время стрессовых ситуаций продукция глюкокортикоидов увеличивается в 5-10 раз. А после 4-5-месячного лечения у 40-50% больных развиваются атрофические изменения в коре надпочечников. Вот почему для таких больных составляет опасность любая стрессовая ситуация, в том числе инфекция, травма, оперативное вмешательство. Поэтому отменять глюкокортикоидные препараты при длительном лечении необходимо очень осторожно и постепенно.

При переходе на поддерживающие дозы рекомендуют использовать этимизол или глицирам. Эти средства стимулируют надпочечники. Назначают в этот период аскорбиновую кислоту, что, согласно некоторым данным, также стимулирует продукцию глюкортикоидов.