В конце 2024 года китайские СМИ начали писать о вспышке респираторных заболеваний. Результаты анализа проб, взятых в больницах, дали положительный результат на вирус гриппа, метапневмовирус и риновирус. В частности, в стране увеличилась заболеваемость именно метапневмовирусом среди детей в возрасте 14 лет и младше. Сильнее всего это проявилось в северных провинциях Китая, сообщило Управление по контролю и профилактике заболеваний КНР.

Что такое метапневмовирус
Симптомы метапневмовируса
Для кого опасен метапневмовирус
Диагностика и лечение метапневмовируса
Профилактика
Ситуация с метапневмовирусом в России

Что такое метапневмовирус

Метапневмовирусная инфекция человека (HMPV) — относительно недавно открытый возбудитель острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ), рассказала «Ленте.ру» кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Саратовского медицинского научного центра гигиены ФБУН «Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Светлана Райкова.

Метапневмовирус человека отнесен к семейству Pneumoviridae, к роду Metapneumovirus. Впервые эту инфекцию описали в 2001 году: сообщения о заболевании поступили из Голландии (в 2020 году название страны изменили на Нидерланды). Тогда вирус обнаружили у 28 детей, страдающих заболеваниями дыхательных путей.

Отсутствие каких-либо других подтвержденных естественных носителей метапневмовирусов среди млекопитающих позволило предположить, что вирус мог распространиться непосредственно от птиц к людям, отметила Светлана Райкова.

После обнаружения метапневмовируса в Нидерландах, исследовательские группы из Северной Америки, Австралии и Европы также сообщили о выделении этого вируса из клинического материала от пациентов с ОРВИ. Более поздние исследования показали, что метапневмовирус циркулировал в популяции людей как минимум с 1950-х годов, то есть полвека до момента открытия.

Сейчас известны два генотипа HMPV (А и В), а также по два субтипа в пределах каждой линии. При этом единого мнения исследователей о том, какой генотип опаснее, сейчас нет. По данным одних ученых, вариант А патогеннее и вызывает более тяжелое течение заболевания у детей, в то время как другие заявляют, что между генотипами и серьезностью симптомов нет никакой связи.

Установлено, что вирус присутствует во всем мире. Только в США каждый год госпитализируют с таким диагнозом порядка 20 тысяч детей младше пяти лет.

Симптомы метапневмовируса

Путь передачи метапневмовируса — воздушно-капельный. Заразиться можно при близком контакте с инфицированным человеком или через загрязненную поверхность: возбудитель HMPV способен жить на вещах более шести часов, однако от него легко избавиться с помощью любого дезинфицирующего средства.

Заболевшие вирусом могут испытывать трудности с дыханием и другие симптомы, характерные для респираторных заболеваний. Это:

насморк;
кашель;
першение или боль в горле;
осиплость голоса;
умеренная интоксикация;
головная боль, вялость, боли в мышцах;
повышение температуры, возможно развитие конъюнктивита и отита.

Также инфекция может сопровождаться сыпью, диареей, рвотой, увеличением печени и селезенки — такие симптомы встречаются у 19 процентов пациентов. Продолжительность симптомов при неосложненном течении обычно составляет менее недели.

«Симптомы инфекции могут варьироваться. У лиц с нормальным уровнем иммунитета, например, у здоровых людей и детей старшего возраста, вирус может протекать в легкой форме ОРЗ», — отметила Светлана Райкова.

Для кого опасен метапневмовирус

Как сообщает Роспотребнадзор, вирус может быть выявлен у людей всех возрастных групп, но в основном им болеют дети до пяти лет. Чаще всего метапневмовирусную инфекцию переносят дети первого года жизни.

К 10 годам у всех детей формируются антитела к вирусу, также они есть у подавляющего большинства новорожденных (90 процентов) в течение первых двух месяцев жизни. Это указывает на то, что антитела передаются детям от матерей во время беременности. При этом уже переболевшие метапневмовирусом со временем могут заразиться вновь: как новым вариантом вируса, так и из-за ослабления иммунитета.

У взрослых людей без серьезных проблем со здоровьем заболевание протекает легко, сопровождаясь типичными симптомами ОРЗ. Однако встречаются тяжелые и среднетяжелые формы заболевания. В основном их выявляют:

у детей первых лет жизни;
пожилых людей старше 65 лет;
людей с ослабленной иммунной системой.

В таких случаях метапневмовирус может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, острый отит и бронхиолит

. Кроме того, инфекция может провоцировать обострение бронхиальной астмы у пациентов любого возраста. Некоторые исследователи считают, что перенесенное в младенчестве заболевание может быть причиной возникновения у ребенка бронхиальной астмы в более взрослом возрасте.

«У маленьких детей инфекция может сопровождаться поражением центральной нервной системы — от судорог на фоне высокой температуры до энцефалита

. Возможно присоединение вторичных бактериальных инфекций, развитие стенозирующего ларингита (синдром крупа)

, особенно у детей с аллергической патологией», — рассказала Светлана Райкова.

Наиболее серьезное осложнение метапневмовирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром

. Он сопровождается высоким процентом летальных исходов, особенно среди детей с онкологической патологией и детей в возрасте до шести месяцев.

С 2010 года в России доступен набор реагентов ОРВИ-скрин, разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Это тестирование предназначено для быстрой и точной диагностики респираторных вирусных инфекций, включая метапневмовирус.

«В ситуациях похожих простудных симптомов только лабораторная диагностика позволяет точно понять в чем дело и не пропустить серьезный возбудитель. На основании данных лабораторных анализов врач принимает решение — когда и какие противовирусные препараты необходимо применять», — отметила в разговоре с «Лентой.ру» кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» и «Q-Клиника» Любовь Станкевич.

Лечение и вакцина

Специального лечения метапневмовирусных инфекций в настоящее время не существует. Обычно пациентам назначают симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение симптомов.

Наиболее серьезное осложнение метапневмовирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром

. Он сопровождается высоким процентом летальных исходов, особенно среди детей с онкологической патологией и детей в возрасте до шести месяцев.

С 2010 года в России доступен набор реагентов ОРВИ-скрин, разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Это тестирование предназначено для быстрой и точной диагностики респираторных вирусных инфекций, включая метапневмовирус.

«В ситуациях похожих простудных симптомов только лабораторная диагностика позволяет точно понять в чем дело и не пропустить серьезный возбудитель. На основании данных лабораторных анализов врач принимает решение — когда и какие противовирусные препараты необходимо применять», — отметила в разговоре с «Лентой.ру» кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» и «Q-Клиника» Любовь Станкевич.
Лечение и вакцина

Специального лечения метапневмовирусных инфекций в настоящее время не существует. Обычно пациентам назначают симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение симптомов.