В Большой медицинской энциклопедии издания 1958 года по словосочетанию «вирусный гепатит» находится только одна статья — про болезнь Боткина, т. е. инфекционный гепатит А. К сожалению, алфавит гепатита на первой букве не закончился — прошло всего 60 лет, и «семейка» вирусов, вызывающих воспалительные заболевания печени, насчитывает уже семь членов.

Эмблема Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля, — три обезьянки, одна из которых закрывает лапами глаза, другая — уши, третья — рот.

Такой, казалось бы, забавный рисунок символизирует совершенно не смешное отношение современного общества к проблеме гепатита: не вижу, не слышу и обсуждать не буду.

В результате большинство людей знает о гепатитах и их различиях очень мало. Меры предосторожности, которые иногда описывают пациенты, бывают одновременно очень сложными, объемными и… абсолютно бессмысленными, так как вирусные гепатиты — разнородная группа заболеваний. Профилактика, эффективная против гемоконтактных видов, совершенно не поможет в случае фекально-оральных; также и наоборот.
Какой гепатит зовется «ласковым убийцей»

Группа гемоконтактных гепатитов — это заболевания, вызываемые вирусами В, С, D, G и F. Название группы отражает один из основных путей передачи: этими болезнями можно заразиться при переливании крови, использовании неправильно обработанных хирургических инструментов и пр. Второй путь их передачи — половой, т. е. при незащищенном половом акте. Также этими инфекциями больная женщина может заразить своего будущего ребенка.

«Ласковым убийцей» часто называют гепатит С. Он отличается тем, что во многих случаях длительно протекает практически бессимптомно. Если человек пренебрегает регулярной диспансеризацией, во время которой можно было бы сдать кровь на АсАт и АлАт (маркеры поражения гепатоцитов — клеток печени), то он рискует узнать о своем заболевании на поздних стадиях.

Гепатит С частым исходом имеет цирроз печени — состояние, при котором функциональная печеночная ткань замещается соединительной (той, из которой состоят рубцы и шрамы). Выполнять свою функцию такая печень не может, и единственным выходом становится пересадка органа.
Гепатит В хоть и обладает длительным инкубационным периодом, но зато в период разгара имеет достаточно яркие симптомы.

Заметить его проще, чем гепатит С, а вот вылечить, увы, сложнее. Особенно тяжело заболевание протекает в том случае, когда вместе с В человек заражается и D-гепатитом. Возбудитель гепатита «дельта» не способен вызвать болезнь самостоятельно — для его развития необходимы вирусы гепатита В — но если уж «повезло» заразиться обоими, прогноз ухудшается в десятки раз.

Гепатиты G и F пока изучены мало, однако уже не вызывает сомнений, что они тоже передаются через кровь.
Болезнь «немытых рук»

Группу фекально-оральных гепатитов составляют инфекции, вызываемые вирусами видов А и Е. Передаются они так же, как любая кишечная инфекция, — через грязные руки, предметы обихода, загрязненную еду и некипяченую воду. Источником инфекции является человек в тот период заболевания, когда у него не появилось еще никаких симптомов.

То есть, проще говоря, любой, кто сидит рядом с вами в кафе, в офисе, в учебной аудитории или дома на диване, может оказаться больным фекально-оральным гепатитом.

Казалось бы, именно эти гепатиты должны выкосить не меньше четверти земного шара — с такой-то легкостью передачи. Однако они обладают самым лучшим прогнозом из всего «алфавита». Лишь изредка гепатиты А и Е (чаще Е) протекают в фульминантной (злокачественной и скоротечной) форме, которая иногда завершается летальным исходом. В большинстве же случаев исход обеих инфекций — полное выздоровление.
Как защититься от гепатита

Первое и основное — это вакцинация.
Однако запомните: НЕ СУЩЕСТВУЕТ вакцины против гепатита С.

А вот от гепатита В можно защититься с помощью вакцинации, и эта прививка входит в национальный календарь.

Вакцинация от гепатита А существует, но проводится по эпидемическим показаниям.

Это значит, что всех поголовно от данной инфекции не прививают, но если человек едет в район, неблагополучный по этому заболеванию, или в коллективе зафиксирована вспышка гепатита А, то всех здоровых людей вакцинируют. Кроме того, обязательной вакцинации от гепатита А подлежат граждане, которые могут стать источником заражения для множества других людей — например, работники пищевой промышленности.

Вакцина от гепатита Е разработана относительно недавно и на российском рынке пока широкого применения не нашла.

Не менее, чем вакцины, важны для личной безопасности простые правила: мыть руки перед едой, не употреблять немытых овощей и фруктов, кипятить воду (особенно из незнакомых источников) и позаботиться о безопасности сексуальных контактов. Берегите себя и будьте здоровы!