Почечной коликой называют интенсивную, остро возникающую боль, обусловленную обструкцией мочевыводящих путей в их верхней части.

Причины возникновения. Патогенез.

Наиболее часто почечная колика отмечается при мочекаменной болезни. Боль появляется в результате перекрытия просвета мочевыводящих путей камнем. Реже колика возникает при хроническом пиелонефрите, раке и туберкулезе почки. Также ее причиной может стать травма почки.

При почечной колике из-за обструкции мочеточника или его сдавления снаружи нарушается движение по нему мочи. В итоге повышается давление в системе чашечек и лоханок, паренхима почки отекает, фиброзная капсула растягивается. В ответ на данные изменения появляется боль, которая усиливается из-за компенсаторного сокращения гладких мышц мочеточника.

Как правило, выявляется наличие мочекаменной болезни у близких родственников (семейный анамнез). Существуют некоторые заболевания, приводящие к отложению камней в почках: мочевая инфекция, гиперпаратиреоидизм. Проводит лечение мочекаменной болезни на самом высоком уровне клиника Urologische Klinik, вот ссылка на сайт http://klinika-urologiya.ru.

Клинические проявления.

Боль – ключевой симптом почечной колики. Она всегда внезапная, бывает постоянной или схваткообразной. Ее продолжительность составляет от нескольких минут до двенадцати часов. Локализована боль в поясничной области. Она настолько интенсивна, что человек не может найти удобную позу. Боль распространяется вдоль мочеточника в паховую область и к наружным половым органам. Ее распространение отличается в зависимости от расположения препятствия в мочеточнике.

При почечной колике сопутствующим симптомом нередко становится тошнота и рвота, которая не облегчает состояния больного. Также могут наблюдаться: головокружение, брадикардия, выделение с мочой крови — гематурия.

Если размер камня не превышает пяти мм, велика вероятность, что он выйдет из мочеточника самостоятельно, без каких-либо вмешательств.

Дифференциальный диагноз.

Дифференцируют почечную колику с состояниями, входящими в понятие «острый живот», дорсопатией поясничного отдела позвоночника (при наличии грыжи), межреберной невралгией.

Лечение.

Оптимальным лекарственным средством (из группы обезболивающих) для применения при почечной колике считается метамизол натрия. Его торговое название анальгин. Используются и спазмолитики (дротаверин), которые, снимая спазм гладких мышц мочеточника, уменьшают боль.

Автор: Максим Кухин