Парагрипп

Парагрипп

Парагрипп — это острая респираторная вирусная инфекция, отличительными чертами которой являются умеренно выраженные симптомы интоксикации и поражения верхних отделов дыхательных путей. Вирус парагриппа обладает тропностью к слизистой гортани.
Причины развития

Возбудителем инфекции является вирус парагриппа, который относится к РНК-содержащим вирусам и принадлежит к семейству парамиксовирусов. Впервые вирус парагриппа выделен в 1954 г. Ченоком из носоглоточных смывов ребенка, больного ларинготрахеитом. Выделяют четыре серотипа вируса (1, 2, 3, 4).

1-й и 2-й серотипы поражают преимущественно гортань, 3-й — нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы). Вирус быстро погибает при нагревании и воздействии дезинфицирующих средств, малоустойчив во внешней среде.

Парагрипп — это антропонозное заболевание. Источник инфекции — человек, больной парагриппом, реже реконвалесцент (выздоравливающий человек). Заболевание передается воздушно-капельным путем. Во время чихания и кашля благодаря мелким капелькам слюны и слизи вирус парагриппа разлетается в окружающую среду.

Подъем заболеваемости регистрируется в осенне-зимние месяцы. Возможны спорадические заболевания в течение всего года. Механизм передачи — аэрогенный. Болеют вирусом парагриппа дети любого возраста, даже новорожденные и дети в первые месяцы жизни, но наиболее восприимчивы дети младшего возраста.
Патогенез

Вирус парагриппа проникает в верхние дыхательные пути и размножается в слизистых оболочках респираторного тракта, особенно гортани и носа. Развивается воспалительная реакция в слизистой дыхательных путей. Слизистая оболочка становится отечной и гиперемированной (красной). Воспалительные изменения наиболее выражены в гортани.
Клиника

Длительность инкубационного периода при парагриппе в среднем составляет от 2-х до 4-х дней, в редких случаях может удлиняться до 7 дней. Длительность заразного периода составляет от 7 до 10 дней с момента заболевания. Парагриппозная инфекция, как правило, начинается остро, но возможно и постепенное начало. Температура тела повышается до субфебрильных цифр (37—38 °С), возможен озноб. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Отмечается слабость, недомогание, раздражительность, снижение аппетита, умеренная головная боль, особенно в височных областях. Кожные покровы чистые, влажные, бледные. Сыпь для парагриппозной инфекции нехарактерна. В первые дни заболевания больной жалуется на заложенность носа, которая затем сменяется ринореей (обильными выделениями из носа). Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Типичным для парагриппа является возникновение ларингита (воспалительное заболевание гортани, тропностью к эпителию которой и обладает вирус). Довольно часто парагриппозный ларингит протекает без лихорадки.
Признаки ларингита:

— грубый, сухой, «лающий» кашель. Кашель сохраняется длительное время, иногда до 12—21-го дня болезни;

— изменение тембра голоса, дисфония (осиплость, охриплость), вплоть до полной афонии (отсутствие голоса).

При осмотре больного ребенка отмечается гиперемия слизистой оболочки носа. Выделения из носа серозные или серозно-слизистые, прозрачные, в случае присоединения бактериальной инфекции становятся гнойными (желто-зеленого цвета). Катаральные явления обнаруживаются с первого дня болезни.

Обнаруживается гиперемия (покраснение), отечность слизистой оболочки и зернистость мягкого неба и задней стенки глотки.

Ведущим при парагриппе является катаральный синдром. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Характерна тахикардия (частота сердечных сокращений выше возрастной нормы), соответствующая температуре тела. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца и в точке Боткина (выраженность симптомов зависит от степени интоксикации). При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, могут быть единичные сухие хрипы; перкуторно— коробочный оттенок звука. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Продолжительность заболевания при неосложненном (гладком) течении в среднем составляет 7 дней, а при наличии осложнений увеличивается до 10—14 дней.

У детей, имеющих хронические заболевания респираторного тракта, инфекция быстро распространяется на нижние отделы дыхательных путей.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: