Аллергический ринит – воспалительные изменения слизистой носа вследствие аллергических реакций. Не передается от человека к человеку.

Различают 2 формы:

Периодическая: имеет сезонный характер, в весенне-летний период, именуется также поллинозом, длительность <4 дней/нед или 4 дней/нед или >4 недель/год, круглогодичный характер.

Причина аллергического насморка – воздействие аллергена, которым могут быть: пыльца растений (тополь, береза, амброзия и др.), домашняя пыль (клещи), плесневые грибки, насекомые, библиотечная пыль, лекарства, дрожжевые грибки, шерсть животных.

От момента взаимодействия с аллергеном до развития симптомов проходит достаточно небольшое количество времени (до 30 минут).
Симптомы

насморк, затруднение дыхания;
ощущение жжения в носу;
чихание, иногда непрерывного характера;
выделения из носа обильные, водянистые;
дыхание ртом;
краснота глаз, слезотечение;
потирание кончика носа ладонью;
ухудшение обоняния;
отечность лица;
головная боль, утомляемость;
возможен кожный зуд;
при тяжелой форме расстройство сна, нарушение работоспособности.

Лечение

1) Первоочередная задача – устранить причину, свести к минимуму контакт человека с аллергеном.

В случае аллергии на пыльцу рекомендуется:

сменить место жительства во время цветения растений;
в домашних условиях использовать маски, воздухоочистители;
не открывать окна;
воздержаться от загородных поездок;
не использовать лекарства и косметику из трав;
гипоаллергенная диета.

Аллергия на грибки:

ограничение пребывания в помещениях с повышенной влажностью, подвалах;
исключить контакт с влажной травой, сеном, листвой;
не употреблять дрожжевое тесто, сыр, квас, пиво, квашеную капусту, сахар, вино, подсластители.

Реакция на домашнюю пыль:

ежедневная влажная уборка, частая смена белья;
очистить квартиру от ковров и мягких игрушек;
пуховые, перьевые и шерстяные постельные принадлежности поменять на синтетические;
не заводить животных;
убрать растения;
держать книги в стеклянном шкафу.

В профессиональной деятельности также не должно быть контакта с аллергенами.

2) Специфическая иммунотерапия

Подходит не всем больным. Проводится специалистом-аллергологом. В основе методики — введение аллергена в малых дозах с целью формирования привыкания и купирования аллергической реакции.

3) Медикаментозная терапия.

• Противогистаминные препараты: предпочтение стоит отдать Н-1 блокаторам первого поколения, так как они не вызывают сонливости (зиртек, кларитин, клемастин, цетрин). Они уменьшают отек, зуд, покраснение.

• Сосудосуживающие средства в виде капель. Не стоит применять более 4-5 дней во избежание привыкания.

• Кромоны (кромогликат, недокромил): в виде спрея для носа и глазных капель. Они безопасны, но их действие развивается только после длительного применения. Рекомендуется начать использовать до начала контакта с аллергеном и весь период его воздействия. Применение кромонов может предотвратить необходимость в более тяжелых препаратах.

• Глюкокортикостероиды в полость носа в форме капель и спрея (альдецин, авамис). Не оказывают системного действия.

• Инъекционные и таблетированные формы системных глюкокортикостероидов. Используют не часто, в тяжелых случаях. Вызывают побочные эффекты.

Применение этих групп лекарственных препаратов зависит от выраженности симптомов:

— при легкой степени достаточно антигистаминных средств и местно сосудосуживающих и кромонов, в случае неэффективности – местные ГКС;

— средняя степень: местно стероидные и сосудосуживающие средства, по необходимости гистаминоблокаторы;

— тяжелая степень: системные кортикостероиды в небольших дозах и короткими курсами.